El glioblastoma multiforme es
considerado el tumor cerebral más agresivo y es que, pese a que se logre
extirpar con éxito en la cirugía, la mayor parte de los pacientes acaba
sufriendo una recaída en poco tiempo. Para tratar de frenar ese curso natura de
la enfermedad, 29 pacientes españoles van a iniciar en la Clínica Universidad
de Navarra un ensayo clínico con un fármaco que ya se está administrando con
éxito en casos de melanoma.
Por primera vez, este ensayo clínico
va a tratar este agresivo cáncer cerebral con un fármaco inmunoterápico, que
trata de 'emplear' las propias defensas del organismo para que sean ellas las
que ataquen a las células tumorales. Nivolumab, que así se llama el
medicamento, ya está autorizado para pacientes con cáncer de piel y para
ciertos tipos de cáncer de pulmón.
Como explica a EL MUNDO el doctor Ignacio
Melero, codirector del Servicio de Inmunología e Inmunoterapia de la clínica
navarra e investigador principal de este ensayo, los primeros resultados se
esperan en el plazo de "año o año y medio".
Como él mismo explica, el
glioblastoma multiforme es el cáncer cerebral más frecuente y más agresivo
(afecta a seis de cada 100.000 personas al año en España). "Incluso con
las mejores técnicas quirúrgicas, guiadas mediante fluorescencia, sabemos que
siempre quedan células tumorales ocultas más allá de los visible, porque éste
es un tumor que infiltra de una manera muy particular el tejido cerebral",
explica telefónicamente desde Pamplona.
En la actualidad, administrar radio
y quimioterapia después de la cirugía logra retrasar unos meses esa inevitable
recaída.
Lo que el nuevo ensayo con 29
pacientes tratará de demostrar es si administrando además la inmunoterapia,
antes y después de la cirugía, se logra mejorar el mal pronóstico de estos
pacientes. Concretamente, prosigue Melero, se administrará nivolumab (del
laboratorio Bristol Myers) en pacientes recién diagnosticados (antes y después
de pasar por el quirófano), así como en pacientes que ya fueron operados pero
que han recaído y vuelven a ser candidatos a cirugía.
Aunque existen varios ensayos
clínicos en el mundo con distintos tipos de inmuinoterapia para hacer frente a
los tumores cerebrales, éste es el primero que se lleva a cabo con este fármaco
ya autorizado. El hecho de que los 29 pacientes vayan a ser operados y tratados
en la Clínica de Navarra, explica Melero, responde al hecho de que es
importante homogeneizar la cirugía lo máximo posible, en un tumor cuyo
pronóstico está muy ligado a la capacidad del cirujano de extirpar inicialmente
la mayor cantidad de tumor visible posible.
Nivolumab ha sido uno de los
primeros fármacos inmunoterápicos en llegar al mercado, con prometedores
resultados en pacientes con melanoma, cáncer de pulmón y de riñón. Su mecanismo
de acción consiste en 'desbloquear' los frenos que el tumor ha sido capaz de
imponer al sistema inmune para que las células defensivas no ataquen a las
tumorales. "Es como si [el medicamento] no dejase que el cáncer pise el
pedal de freno", explica.
FUENTE: El Mundo
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